Hipertensão tem cura?

Na maioria das vezes, a hipertensão não tem cura, mas tem controle. Em uma parcela menor dos casos, porém, a pressão alta é provocada por outra doença. Quando essa causa é identificada e tratada a tempo, a pressão pode voltar ao normal.

Em entrevista na TV, o Dr. Jonathan Souza fala sobre o assunto:

Hipertensão primária: a forma mais comum

Na grande maioria das pessoas, a pressão alta não tem uma causa única. Ela surge da soma de vários fatores: a herança genética e o ambiente em que a pessoa vive, como excesso de sal, ganho de peso, sedentarismo, consumo de álcool, sono ruim, estresse e o próprio envelhecimento. Por isso, os médicos dizem que ela é multifatorial e a chamam de hipertensão primária.

A hipertensão primária não tem cura, mas tem controle. Com mudanças nos hábitos e, quando necessário, com remédios, a pressão fica na faixa adequada, e o risco de infarto, AVC e doença nos rins cai muito. Controlar bem a pressão é uma das formas mais eficazes de viver mais e com qualidade.

Hipertensão secundária: quando existe uma causa

Em uma parcela menor dos hipertensos, a pressão alta é consequência de outra doença. É a chamada hipertensão secundária. Algumas dessas condições causam a hipertensão; outras não são a causa principal, mas dificultam o controle da pressão. Entre as mais conhecidas estão:

• Excesso de aldosterona (hiperaldosteronismo primário): as glândulas suprarrenais produzem hormônio demais, e o corpo retém sal e água.
• Apneia obstrutiva do sono: paradas na respiração durante a noite.
• Doenças dos rins e estreitamento das artérias que levam sangue aos rins.
• Alterações hormonais da tireoide, da paratireoide e das suprarrenais, como o excesso de cortisol e, mais raramente, tumores que liberam adrenalina.
• Estreitamento da aorta (coarctação), geralmente presente desde o nascimento.
• Remédios e substâncias, como anti-inflamatórios, descongestionantes nasais, alguns anticoncepcionais, corticoides, álcool em excesso e drogas.

Os sinais que levam o médico a investigar

Fazer exames para todas essas causas em todos os hipertensos não é recomendado. O caminho é reconhecer os sinais, clínicos e laboratoriais, que sugerem uma causa secundária e então fazer a investigação certa. Alguns deles:

• Pressão alta que começa muito cedo, antes dos 30 anos.
• Início súbito, ou piora recente de uma pressão que estava controlada.
• Pressão difícil de controlar, mesmo com vários remédios.
• Potássio baixo no exame de sangue.
• Alterações nos exames de urina ou na função dos rins.
• Ronco alto, pausas na respiração durante o sono e sonolência durante o dia.
• Achados no exame físico ou de imagem, como um sopro no abdômen ou rins de tamanhos diferentes.

Muitos desses sinais não são percebidos pelo paciente: aparecem na consulta e nos exames. Cabe ao médico juntar as peças, decidir quais exames pedir e, quando necessário, indicar exames mais específicos.

Por que o tempo importa

O grande desafio é fazer o diagnóstico cedo. Com o passar dos anos, a pressão alta altera a estrutura dos vasos sanguíneos: as paredes ficam mais grossas e mais rígidas. Quando isso acontece, mesmo que a causa seja tratada, a pressão pode continuar alta, e a pessoa passa a ser hipertensa de forma crônica, às vezes com uma pressão mais difícil de controlar.

Por isso, quanto antes a causa é descoberta, maior a chance de a pressão voltar ao normal.

Diagnóstico cedo e investigação bem feita

Descobrir a hipertensão cedo é o primeiro passo. O segundo é ser acompanhado por quem saiba reconhecer quando ela pode ter uma causa e conduzir a investigação no momento certo. Essa investigação envolve exames específicos, de sangue, de imagem e do sono, e uma interpretação cuidadosa, o que faz da experiência do médico em hipertensão uma parte importante do cuidado.

Então, hipertensão tem cura?

A hipertensão primária, a mais comum, não tem cura, mas tem controle, e controlá-la muda a vida. Já a hipertensão secundária pode ter cura ou ficar bem mais fácil de controlar quando a causa é encontrada e tratada, principalmente se isso acontece cedo.

Leia também: Qual a pressão considerada alta? e Pressão alta dá sintomas?

Dr. Jonathan Souza

Cardiologista e ecocardiografista, PhD em Ciências Médicas pela USP. Médico do setor de Hipertensão, Nefrologia e Tabagismo do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. CRM-SP 141563 · RQE 63278 · RQE 632781.

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Referências:

1. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. DOI: 10.1097/HJH.0000000000003480
2. Rodrigues CIS. Diretrizes brasileiras de hipertensão – 2020: consulta rápida. Hipertensão (Sociedade Brasileira de Hipertensão). 2022;24(1):14-30.
3. Brandão AA, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, et al. Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025. Arq Bras Cardiol. 2025;122(9):e20250624. DOI: 10.36660/abc.20250624
4. de Freminville JB, Amar L, Azizi M, et al. Endocrine causes of hypertension: literature review and practical approach. Hypertens Res. 2023;46(12):2679-2692. DOI: 10.1038/s41440-023-01461-1